HCSP : de nouveaux objectifs pour le PNNS 5

Mi-mars, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) a publié un avis détaillant les futurs objectifs de santé publique du 5ᵉ Programme National Nutrition Santé (PNNS 5).

Depuis son lancement en 2001, le PNNS constitue le socle des politiques publiques en matière de nutrition. Ses objectifs visent à structurer les orientations stratégiques et à guider la mise en œuvre des actions de santé publique dans ce domaine.

Une approche élargie et intégrée de la santé

Le HCSP recommande aujourd’hui une refonte du PNNS afin d’y intégrer plus explicitement des dimensions complémentaires à l’alimentation : activité physique, sédentarité, sommeil et durabilité.

Dans cette perspective, le futur PNNS 5 reposerait sur une approche globale du mode de vie, articulée autour de facteurs interdépendants :

• l’alimentation,
• l’activité physique,
• la réduction de la sédentarité,
• la qualité du sommeil.

Cette approche intégrée devra également s’inscrire en cohérence avec les enjeux de durabilité environnementale.

L’ambition est double : agir à la fois sur les comportements individuels et sur les environnements afin de favoriser des choix de vie plus favorables à la santé.

Des objectifs structurés par grands axes

Sommeil

Le HCSP introduit des objectifs précis concernant le sommeil :

Chez les enfants et adolescents :

• Augmenter la proportion d’enfants du primaire dormant au moins 9 heures par nuit et réduire ceux dormant moins de 8 heures.
• Augmenter la proportion d’adolescents dormant au moins 8 heures en semaine et diminuer ceux en dessous de 7 heures.

Chez les adultes :

• Augmenter la proportion dormant au moins 7 heures par nuit en semaine.
• Réduire la proportion dormant moins de 6 heures.

Activité physique, sédentarité et temps d’écran

Les objectifs visent une amélioration globale des niveaux d’activité et une réduction des comportements sédentaires :

• Augmenter la part d’enfants et d’adolescents atteignant les recommandations (≥ 60 minutes d’activité physique quotidienne).
• Réduire le temps passé assis chez les jeunes.
• Augmenter la proportion d’enfants (7-11 ans) limitant leur temps d’écran à moins de 2 heures par jour.

Chez les adultes :

• Augmenter la proportion atteignant les recommandations (30 minutes/jour ou 150 à 300 minutes/semaine, incluant du renforcement musculaire).
• Renforcer les objectifs pour les seniors (+65 ans) avec des exercices d’équilibre en complément.
• Réduire le temps passé assis et la proportion de personnes très sédentaires (>7 heures/jour).
• Diminuer le temps de loisir passé devant les écrans.

Pour soutenir ces évolutions, le HCSP insiste sur la nécessité de créer des environnements favorables, comme par exemple, l’aménagement des espaces scolaires, le développement d’infrastructures adaptées, ou encore mise en place d’initiatives en entreprise favorisant l’activité physique.

Alimentation

Le HCSP propose des orientations structurantes pour faire évoluer les habitudes alimentaires :

• Réduire la consommation de produits d’origine animale au profit de produits végétaux de qualité nutritionnelle élevée.
• Encourager la consommation de fruits et légumes, produits complets, légumineuses et fruits à coque non salés.
• Revoir à la baisse les niveaux de consommation de viandes et de charcuterie.
• Développer l’offre de repas végétariens.

Par ailleurs :

• Augmenter la part de produits biologiques en améliorant leur accessibilité économique.
• Un accent particulier est mis sur les aliments ultra-transformés (AUT) :
  • Promouvoir des régimes limitant leur consommation.
  • Définir précisément leur périmètre d’ici deux ans.
  • Mettre en place un cadre de régulation visant à limiter leur offre commerciale.

Environnement alimentaire

Le HCSP identifie plusieurs leviers pour transformer l’environnement alimentaire :

• Poursuivre le déploiement du Nutri-Score.
• Encadrer strictement le marketing des produits de faible qualité nutritionnelle (classés D et E), avec une interdiction des communications commerciales et des promotions associées.
• À l’inverse, renforcer les promotions sur les produits favorables à la santé (fruits, légumes, légumineuses, fruits à coque) et améliorer leur visibilité en point de vente.
• Accélérer la reformulation des produits transformés les moins bien classés, via des accords collectifs sectoriels.
• Améliorer la qualité nutritionnelle et la durabilité de l’offre en restauration collective.

Autres orientations

Le HCSP formule également des recommandations complémentaires :

• Sécurité alimentaire : évolution vers un système d’achat structuré (plutôt que le don), avec mutualisation des moyens via le tiers-financement et les groupements d’achats.
• Approche systémique : renforcer l’ancrage territorial et la gouvernance démocratique des politiques de santé.
• Allaitement maternel : augmenter le taux d’allaitement et sa durée moyenne.